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La Banda Gástrica anillo o banding, consiste en rodear la parte alta del estómago con una especie de cinturón que divide el estómago en una parte alta pequeña de unos 15cc y deja un pequeño paso al resto del estómago. Esta banda o anillo tiene un dispositivo que permite inflar más o menos el manguito de modo de controlar el tamaño del paso. Con esto se llena primero la parte alta del estómago con lo que el paciente se satisface con poco alimento. Hay que considerar que debe ingerir alimentos sólidos pues los líquidos o papillas pasarán fácilmente por la comunicación y no provocan sensación de saciedad con poco alimento. Los resultados son bastante satisfactorios si el paciente ha sido bien seleccionado y cumple con las instrucciones necesarias para su buen éxito. Esta cirugía la hacemos por laparoscopia, es bastante más simple y menos riesgosa que el bypass.
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El balón intragástrico - Gastrectomía en manga
 El balón intragástrico consiste en la instalación de un globo en el estómago. Se infla con 500cc de líquido teñido con azul de metileno. Este procedimiento se hace con anestesia general y la introducción es por endoscopia. El mecanismo de funcionamiento es que el balón inflado ocupa espacio en el estómago y produce una sensación de saciedad con poca comida porque no cabe más. El balón debe retirarse a los seis meses pues después de ese tiempo se puede romper y puede producir una obstrucción del tubo digestivo si avanza más allá del estómago. El objeto de llenarlo con azul de metileno es justamente por si se rompe el balón pues el colorante saldrá por la orina y nos permitirá retirar el balón de inmediato antes que avance más allá del estómago. Esta técnica es de utilidad para reducir 10 a 15 kgs. No es útil para obesos mórbidos. Es importante que durante este periodo el paciente tenga apoyo con nutricionista y en ocasiones con psicólogo para desarrollar nuevos hábitos de alimentación y ejercicios, pues si no al retirar el balón recuperará inexorablemente su sobrepeso.También podrá realizar una conferencia telefónica con el cirujano, a fin de atender todas sus inquietudes y tratar su caso en particular. Para algunos de los procedimientos médicos o quriúrgicos, el especialista necesitará sus transcripciones médicas, resonancias magnéticas, radiografías, fotos, etc. También será necesario que complete el formulario de historia clínica. Como resultado, recibirá una cotización personal final según su caso en particular y sus necesidades. |
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Consiste en extirpar en forma vertical la porción izquierda del estómago y especialmente el fondo gástrico pues aquí se produce una sustancia que estimula el apetito. Estos pacientes quedan por tanto con un estómago más pequeño, alrededor de 150cc (el normal mide alrededor de 1200cc), pero además se reduce el apetito. Es una cirugía de poco riesgo y mantiene la continuidad del estómago con el resto del intestino, a diferencia del bypass gástrico. Esta es una técnica que se usa desde hace bastante tiempo combinada con una derivación bilio pancreática, o sea un tipo de bypass. Sin embargo a algunos pacientes muy obesos y de riesgo se les hizo como primera etapa de este tipo de bypass sólo el achicamiento del estómago en esta forma de manga, como primera etapa, con lo cual bajaban de peso como para completar la cirugía en un segundo tiempo con menos riesgos. Sin embargo en algunos casos se vio que bajaban lo suficiente de peso con la pura resección en manga y con un control adecuado lograban mantener su peso bajo. De ahí que se ha empezado a proponer este procedimiento como única técnica para bajar de peso, y si no da todo el resultado esperado se complementa con la derivación. Los resultados definitivos están en evaluación. |
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